El llenado del presente formulario, tiene carácter de declaración jurada, de conformidad con lo establecido en el articulo N° 51 del Texto Único Ordenado (TUO) de la Ley N° 27444, Ley de Procedimiento Administrativo General (LPAG), y asumo, de corresponder, la responsabilidad administrativa, civil y/o penal, cuando por cualquier acción de verificación se compruebe la falsedad o inexactitud de la presente declaración jurada.